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單項(xiàng)選擇題26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。處理方案應(yīng)該是（）

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.行清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況，化療
D.糾正一般情況，放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療

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1.單項(xiàng)選擇題26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下列哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)（）

A.子宮積血
B.早孕合并子宮肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌

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2.單項(xiàng)選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進(jìn)一步加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛均明顯。還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.B超檢查盆腔
B.診斷性刮宮活組織檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后穹窿穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進(jìn)一步加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛均明顯。補(bǔ)充能協(xié)助診斷的病史是（）

A.停經(jīng)史
B.暈厥史
C.下腹部包塊史
D.附件炎癥史
E.闌尾炎史

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4.單項(xiàng)選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進(jìn)一步加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛均明顯。此病例最可能的診斷是（）

A.子宮肌瘤紅色變
B.子宮腺肌病
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)
D.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16，患者腹痛進(jìn)一步加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛均明顯。此時(shí)的處理應(yīng)是（）

A.收入院嚴(yán)密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.給予廣譜抗生素
D.剖腹探查
E.清宮術(shù)

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