單項(xiàng)選擇題男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。提示:急診行MRI檢查,結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流,并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療


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4.單項(xiàng)選擇題男,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎