單項選擇題病歷:患者女性,39歲。身高164cm、體重65kg,近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未見明顯異常。空服血糖9mmol/L。提示:如患者有糖尿病史10年,近2月來感雙足趾端麻木,大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢:消瘦,營養(yǎng)欠佳,雙手骨間肌萎縮,肌力4級。雙肺未聞及干濕啰音,病理反射陰性??崭寡?0.1mmol/L,血酮(-)。下列哪項是最可能的診斷()
A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病性神經病變
C.糖尿病性感覺神經病變
D.糖尿病性自主神經病變
E.糖尿病微血管病變
F.糖尿病下肢動脈粥樣硬化
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1.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時,下述判斷哪些正確()
A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正?;蚱?
C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時,應懷疑是惡性潰瘍
E.復合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是
2.單項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查()
A.便隱血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片
3.單項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。就目前資料考慮,以下哪項診斷可能性最大()
A.胃良性潰瘍復發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復合性潰瘍
F.慢性胰腺炎
4.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發(fā)作與下列哪種細菌無關()
A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.鏈球菌
D.空腸彎曲菌
E.葡萄球菌
F.結核桿菌
5.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是()
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指腸水平部
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若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()
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