單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹瀉、黑便15天入院。胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸多發(fā)潰瘍;腹部CT示肝左外葉、肝右葉類(lèi)圓形稍低密度灶,胰腺尾部見(jiàn)約4cm×4cm大小的低密度影。術(shù)中見(jiàn)肝臟表面多個(gè)0.5~1.5cm大小的結(jié)節(jié),胰尾部觸及一包塊,行胰尾切除,肝臟表面結(jié)節(jié)活檢。病理檢查所見(jiàn):腫物4cm×4cm,邊界尚清,切面腫瘤組織見(jiàn)壞死;鏡下瘤細(xì)胞多為柱狀,排列成小腺管樣、菊形團(tuán)或假菊形團(tuán)狀。肝內(nèi)結(jié)節(jié)組織形態(tài)與胰腺腫物相似。免疫組化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰島素(-)、胰多肽(-)、生長(zhǎng)抑素(少數(shù)+)、VIP(-)。該病例的病理診斷確切的是()
A.胰腺惡性腫瘤
B.胃泌素瘤
C.肝轉(zhuǎn)移癌
D.惡性胰島細(xì)胞瘤
E.惡性胃泌素瘤并發(fā)肝轉(zhuǎn)移
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1.單項(xiàng)選擇題有一男童,5歲。近來(lái)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉,時(shí)有嘔吐,進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物,界限較清楚,血清AFP升高;術(shù)中見(jiàn)胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查:腫物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu),部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列,細(xì)胞大小較一致;瘤組織內(nèi)可見(jiàn)鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分,可見(jiàn)纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色:α-AAT及AFP陽(yáng)性,該患兒所患腫瘤最可能為()
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.實(shí)性-假乳頭狀瘤
D.胰母細(xì)胞瘤
E.胰島細(xì)胞瘤
2.單項(xiàng)選擇題不符合胰島增生的描述是()
A.可發(fā)生于各年齡組
B.出現(xiàn)自發(fā)性低血糖
C.胰島數(shù)量增多、體積增大
D.胰島β細(xì)胞肥大、增生
E.新生兒胰島細(xì)胞增生與母親胰島增生有關(guān)
3.單項(xiàng)選擇題胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無(wú)意義的是()
A.INS陽(yáng)性
B.GLU陽(yáng)性
C.GAS陽(yáng)性
D.SS陽(yáng)性
E.PSA陽(yáng)性
4.單項(xiàng)選擇題診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.出現(xiàn)大片壞死
E.Ki-67高表達(dá)
5.單項(xiàng)選擇題無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤描述中,錯(cuò)誤的是()
A.不出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀
B.腫瘤多為較大結(jié)節(jié)
C.鏡下形態(tài)同功能性胰島細(xì)胞瘤
D.免疫組化染色不出現(xiàn)有關(guān)激素的表達(dá)
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性
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治療措施()
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為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查()
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題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題