單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹瀉、黑便15天入院。胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸多發(fā)潰瘍;腹部CT示肝左外葉、肝右葉類圓形稍低密度灶,胰腺尾部見(jiàn)約4cm×4cm大小的低密度影。術(shù)中見(jiàn)肝臟表面多個(gè)0.5~1.5cm大小的結(jié)節(jié),胰尾部觸及一包塊,行胰尾切除,肝臟表面結(jié)節(jié)活檢。病理檢查所見(jiàn):腫物4cm×4cm,邊界尚清,切面腫瘤組織見(jiàn)壞死;鏡下瘤細(xì)胞多為柱狀,排列成小腺管樣、菊形團(tuán)或假菊形團(tuán)狀。肝內(nèi)結(jié)節(jié)組織形態(tài)與胰腺腫物相似。免疫組化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰島素(-)、胰多肽(-)、生長(zhǎng)抑素(少數(shù)+)、VIP(-)。該病例的病理診斷確切的是()

A.胰腺惡性腫瘤
B.胃泌素瘤
C.肝轉(zhuǎn)移癌
D.惡性胰島細(xì)胞瘤
E.惡性胃泌素瘤并發(fā)肝轉(zhuǎn)移


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2.單項(xiàng)選擇題不符合胰島增生的描述是()

A.可發(fā)生于各年齡組
B.出現(xiàn)自發(fā)性低血糖
C.胰島數(shù)量增多、體積增大
D.胰島β細(xì)胞肥大、增生
E.新生兒胰島細(xì)胞增生與母親胰島增生有關(guān)

3.單項(xiàng)選擇題胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無(wú)意義的是()

A.INS陽(yáng)性
B.GLU陽(yáng)性
C.GAS陽(yáng)性
D.SS陽(yáng)性
E.PSA陽(yáng)性

4.單項(xiàng)選擇題診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是()

A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.出現(xiàn)大片壞死
E.Ki-67高表達(dá)

5.單項(xiàng)選擇題無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤描述中,錯(cuò)誤的是()

A.不出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀
B.腫瘤多為較大結(jié)節(jié)
C.鏡下形態(tài)同功能性胰島細(xì)胞瘤
D.免疫組化染色不出現(xiàn)有關(guān)激素的表達(dá)
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性

6.單項(xiàng)選擇題最常見(jiàn)的胰島細(xì)胞瘤是()

A.胰島素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生長(zhǎng)抑素瘤
E.VIP瘤

7.單項(xiàng)選擇題不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述的是()

A.多為單發(fā)性結(jié)節(jié)
B.可有包膜
C.瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀
D.間質(zhì)富含血竇
E.依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類型

8.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)功能性胰島細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)的描述中錯(cuò)誤的是()

A.高胰島素血癥
B.Whipple三聯(lián)癥
C.Letterer-Siwc綜合征
D.Zollinger-Ellison綜合征
E.Verner-Morrison綜合征

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)胃泌素瘤的描述中錯(cuò)誤的是()

A.多發(fā)生于胰腺
B.也可發(fā)生于十二指腸及胃竇部
C.反復(fù)引起胃潰瘍
D.60%為良性
E.良惡性鑒別主要依據(jù)是否有轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散

10.單項(xiàng)選擇題不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點(diǎn)的是()

A.多位于胰頭部,易引起梗阻性黃疸
B.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物,切面分葉狀
C.瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列,瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽(yáng)性,黏液染色陰性
D.免疫組化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈陽(yáng)性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮,不含內(nèi)分泌細(xì)胞