多項選擇題

患者女,49歲。血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示"主動脈型心",主動脈增寬,診斷為風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全。

下列關(guān)于慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的描述,正確的是()。

A.突然的容量負荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機制
C.向心性的肥厚作為代償機制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動脈瓣關(guān)閉不全患者,除非合并冠心病,一般不會出現(xiàn)心肌缺血


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5.多項選擇題患者男,61歲。冠心病7年,6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍緩解,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓100/70mmHg,脈率100次/分,心界不大,律齊,心音低,未聞及奔馬律及雜音,雙肺少許濕啰音,肝脾未及。關(guān)于冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理,下述正確的是()。

A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥,防止強烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動脈固定器固定左前降支時對血流動力學幾無影響