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多項(xiàng)選擇題

患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。

患者確診為自身免疫性貧血，可予下列哪些治療（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.口服氯苯那敏
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.化療
F.抗感染
G.補(bǔ)充葉酸和B₁₂
H.干擾素
I.對(duì)癥輸洗滌紅細(xì)胞

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%?；颊咂つw黃染需與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別（）

A.白血病
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.MDS
D.自身免疫性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.再生障礙性貧血
G.海洋性貧血

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%?；颊咭稍\自身免疫性溶血性貧血，為確定診斷患需完善的相關(guān)檢查有（）

A.貧血系列
B.Coombs試驗(yàn)
C.凝血五項(xiàng)
D.骨髓象
E.B超
F.心電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%?；颊邞?yīng)用免疫抑制劑治療的指征為（）

A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解
B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者
C.轉(zhuǎn)氨酶增高者
D.重度貧血者
E.大劑量丙種球蛋白治療無效者
F.脾切除不緩解
G.脾切除有禁忌
H.潑尼松10mg/d以上才可維持緩解者

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。以下哪些疾病不能引起繼發(fā)性AIHA（）

A.病毒感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.缺鐵性貧血
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.淺表性胃炎
G.慢性淋巴細(xì)胞白血病
H.慢性粒細(xì)胞白血病
I.淋巴瘤
J.再生障礙性貧血
K.骨髓瘤
L.血小板增多癥
M.應(yīng)用甲基多巴藥物

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。Coombs試驗(yàn)結(jié)果陽性，需與PNH鑒別的相關(guān)檢查為（）

A.CD55
B.Ham試驗(yàn)
C.風(fēng)濕三項(xiàng)
D.抗核抗體
E.染色體
F.CD59
G.CD33

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