單項(xiàng)選擇題患者66歲,女性,55歲絕經(jīng),近2周出現(xiàn)陰道出血。患者從未生育,絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律,否認(rèn)應(yīng)用過雌激素替代治療。并患嚴(yán)重糖尿病,現(xiàn)口服降糖藥物治療。查體,患者呈肥胖體態(tài),體重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺檢查正常。腹部肥大,未觸及腫塊。婦科檢查,外生殖器正常,子宮正常大小,附件未觸及腫塊。詢問病史時(shí)下列哪幾項(xiàng)不支持本病的診斷()

A.妊娠情況
B.生育期月經(jīng)情況
C.體重的變化情況
D.高脂血癥
E.糖尿病
F.高血壓病史
G.是否曾診為多囊卵巢綜合征
H.是否使用過大劑量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史


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2.多項(xiàng)選擇題40歲,女性,G5P4A1L3,主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大,1年前曾行診刮術(shù),病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺檢查正常,腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊;婦科檢查:宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方,子宮為妊娠18周大小,形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連,雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)檢查:妊娠試驗(yàn)陰性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白細(xì)胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思考,哪項(xiàng)不正確()

A.子宮18周大,大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血,應(yīng)糾正貧血后手術(shù)
C.子宮18周即41/2妊娠大,存在肉瘤變可能,應(yīng)手術(shù)治療
D.已無生育要求可行子宮切除術(shù)
E.如病人堅(jiān)決要求保留子宮,應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)情況確定
F.如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宮