多項選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補,否認肝炎、結核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。輔助檢查血常規(guī):WBC11.99×109g/L,RBC3.67×109g/L,Hb96g/L,淋巴細胞百分比9.0%,中性粒細胞百分比86.4%,中性粒細胞絕對值10.37×10g/L;尿常規(guī)均無異常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范圍值,淀粉酶正常;尿妊娠試驗:陰性;凝血五項、肝功能、病毒系列(術前抽血)均無異常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急診B超提示:①子宮上方混合性團塊10cm×8.4cm×8.2cm,考慮"卵巢血腫合并破裂";②腹腔盆腔內(nèi)大量液性暗區(qū),考慮積血。可能的臨床診斷()

A.腸系膜血腫
B.大網(wǎng)膜血腫
C.黃體囊腫破裂
D.腸破裂
E.異位妊娠破裂
F.卵巢濾泡囊腫破裂
G.卵巢腫瘤破裂
H.失血性貧血


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3.單項選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補,否認肝炎、結核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。建立有效輸液通道,完善手術前必要化驗,備血,備查項目血。全麻下急癥剖腹探查:腹盆腔積血約1500ml,子宮正常大小,左卵巢實性腫塊約10cm×9cm×8cm,表面約3cm破裂口,有活動性出血;右側卵巢較飽滿,表面3cm×2cm質硬腫物,大網(wǎng)膜未見明顯異常,探查胃腸無明顯異常發(fā)現(xiàn),腹盆臟層腹膜和壁層腹膜無異常結節(jié)。因夜間無速凍病理檢查支持,充分與代理人溝通,可能存在補救/再次手術,獲知情。故暫行的手術方式選擇()

A.雙附件切除
B.子宮+雙附件切除
C.子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除
D.左卵巢腫物活檢+縫扎止血
E.左附件切除+右側卵巢腫物切除活檢
F.左附件+子宮切除
G.雙卵巢活檢+縫扎止血