單項選擇題患者男性,62歲?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。引起該病人心絞痛的可能原因是什么()
A.高血壓
B.心動過速
C.心肌肥大
D.膽-心反射所致冠脈痙攣
E.以上全部
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1.單項選擇題患者男性,62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。對該病人最好的麻醉方法是()
A.腰麻其阻滯平面達T6水平
B.胸部硬膜外其平面達T2水平
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.靜吸復(fù)合麻醉
E.局麻加強化
2.單項選擇題患者男性,62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險因素()
A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.以上全部
3.單項選擇題患者男性,62歲?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。下列哪些因素可加重該病人的心律失常()
A.全麻誘導
B.麻醉維持中的高血壓
C.氣管插管
D.低血鉀
E.以上全部
4.單項選擇題患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個單元全血后,紅細胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。除食管靜脈曲張出血外未提及()
A.動脈硬化性心臟病
B.肺氣腫
C.腎臟病
D.邊緣狀態(tài)的肝功能衰竭
E.腦血栓形成
5.單項選擇題患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個單元全血后,紅細胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。按ASA分級,此病人應(yīng)屬于()
A.Ⅱ級
B.Ⅲ級
C.Ⅳ級
D.EⅢ級
E.EⅣ級
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二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全宜降低后負荷。
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監(jiān)測心肌缺血最敏感和準確的是食管二維超聲心動圖。
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對該病人最好的麻醉方法是()
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