單項(xiàng)選擇題男，1歲，患室間隔缺損合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱，胃納明顯減少，無嘔吐、腹瀉。查體：無發(fā)紺，呼吸急促，胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙收縮期雜音伴震顫，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大伴勞損，X線胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，有氣腫，兩下肺有小點(diǎn)片狀陰影。最可能的并發(fā)癥是（）

A.低鉀血癥
B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支氣管肺炎
E.氣管炎


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1.單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓（）

A.左心房、左心室增大
B.左心房、左、右心室增大
C.右心房、右心室增大
D.右心房、左、右心室增大
E.右心室肥厚

2.單項(xiàng)選擇題

6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。

該患者的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為（）

A.有雙向分流存在
B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
D.有右向左分流存在
E.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

3.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。該患者的治療（）

A.治療肺炎
B.等待導(dǎo)管自行閉合
C.手術(shù)根治
D.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)
E.長期地高辛治療

5.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。最可能的診斷為（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈狹窄

6.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項(xiàng)改變（）

A.左室壓力增高，血氧飽和度增高
B.右室壓力增高，血氧飽和度增高
C.右室血氧比右房高1.0Vol％
D.肺動(dòng)脈血氧比右室高0.5Vol％
E.右房、右室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低

7.單項(xiàng)選擇題2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄