單項選擇題患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACtH綜合征
E.糖尿病
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1.單項選擇題患者,女性,17歲,月經(jīng)未來潮;乳房未發(fā)育,因四肢無力查血鉀2.2mmol/L,血壓150/90mmHg患者CT檢查示雙腎上腺增生,B超提示子宮缺如,考慮患者可能為()
A.特醛癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.鹽皮質(zhì)激素過多綜合征
D.腺垂體功能減低
E.原發(fā)性高血壓
2.單項選擇題患者,女性,17歲,月經(jīng)未來潮;乳房未發(fā)育,因四肢無力查血鉀2.2mmol/L,血壓150/90mmHg下列哪一項不是該癥常見的生化表現(xiàn)()
A.雌激素減低
B.ACTH增多
C.皮質(zhì)醇增多
D.皮質(zhì)酮升高
E.血17-羥孕酮降低
3.單項選擇題患者,男性,68歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥
E.腦水腫
4.單項選擇題患者,男性,68歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)患者首要的搶救措施為()
A.立即使用脫水劑
B.補(bǔ)液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
5.單項選擇題十二歲男孩,初生時正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童,最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體:身高110cm,體重20kg,心、肺、腹(-),雙睪丸較同齡人小,聲音細(xì)脆預(yù)計這種異常最可能的疾病是()
A.甲狀腺功能減退癥
B.21羥化酶缺乏癥
C.性腺發(fā)育障礙
D.垂體性侏儒癥
E.青春期延遲
6.單項選擇題十二歲男孩,初生時正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童,最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體:身高110cm,體重20kg,心、肺、腹(-),雙睪丸較同齡人小,聲音細(xì)脆以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是()
A.胰島素低血糖試驗
B.視力、視野檢查
C.血清GH測定
D.葡萄糖耐量試驗
E.生長介素測定
7.單項選擇題女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性患者血皮質(zhì)醇增高,為了鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥,應(yīng)進(jìn)行()
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.尿常規(guī)
8.單項選擇題女性,18歲,身高160cm,體重90kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性對于這個病人首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
D.血脂
E.OGTT
9.單項選擇題女性42歲,已確診多腺體自身免疫綜合征,面色蒼白,畏寒,乏力,易感冒,閉經(jīng),查體BP80/60mmHg,F(xiàn)BG3.0mmol/L給藥的順序是()
A.胰高血糖素→I-T4→糖皮質(zhì)激素
B.L-L→糖皮質(zhì)激素→雌激素
C.糖皮質(zhì)激素→L-T4→雌激素
D.糖皮質(zhì)激素→I-T4→胰高血糖素
E.糖皮質(zhì)激素→雌激素→L-T4→維生素
10.單項選擇題女性42歲,已確診多腺體自身免疫綜合征,面色蒼白,畏寒,乏力,易感冒,閉經(jīng),查體BP80/60mmHg,F(xiàn)BG3.0mmol/L患者的治療不包括()
A.糖皮質(zhì)激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多種維生素
E.L-T4