單項選擇題男,50歲,反復嘔吐4天,尿少,四肢厥冷。體檢:血壓90/60mmHg,血鈉128mmol/L若患者入院時pH7.33,糾正缺水后是否補充堿劑?應根據(jù)()
A.血鈉
B.血鉀
C.尿量
D.呼吸
E.血氣分析
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1.單項選擇題男64歲,咳嗽、咳痰10天,納差、腹瀉3天,神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余,不規(guī)律口服降糖藥治療確診最有價值的檢查是()
A.血象
B.血糖、電解質(zhì)
C.胸片
D.腹部超聲
E.腦CT
2.單項選擇題男64歲,咳嗽、咳痰10天,納差、腹瀉3天,神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余,不規(guī)律口服降糖藥治療最有效的治療是()
A.甘露醇脫水
B.輸高張?zhí)?
C.輸生理鹽水+胰島素
D.抗生素
E.補鉀
3.單項選擇題男64歲,咳嗽、咳痰10天,納差、腹瀉3天,神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余,不規(guī)律口服降糖藥治療最可能的生化表現(xiàn)是()
A.血糖33.4mmol/L,血滲透壓350mmol/L
B.血糖12.5mmol/L,血滲透壓330mmol/L
C.血糖6.0mmol/L,血滲透壓290mmol/L
D.血糖2.8mmol/L,血滲透壓270mmol/L
E.血糖5.8mmol/L,血滲透壓350mmol/L
4.單項選擇題男64歲,咳嗽、咳痰10天,納差、腹瀉3天,神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余,不規(guī)律口服降糖藥治療(假如)不能測血生化,則下列檢查可助診的是()
A.尿糖、酮體
B.血氣
C.血象
D.便常規(guī)
E.血乳酸
5.單項選擇題女性,高血壓,58歲,血鉀2.0mmol/L高血壓低血鉀可能由下列疾病引起除了()
A.攝入甘草
B.先天性11-β羥類固醇脫氫酶缺陷
C.異位ACTH綜合征
D.原醛
E.腎上腺皮質(zhì)功能低減
6.單項選擇題女性,高血壓,58歲,血鉀2.0mmol/L為進一步確診應做以下檢查除了()
A.尿常規(guī)(pH、比重、PRO)
B.醛固酮測定
C.尿17-羥類固醇
D.低鈉試驗
E.高鈉試驗
7.單項選擇題女性,46歲,口渴、多飲、多尿、體重下降3年,惡心、嘔吐2天,身高165cm,體重50kg,無糖尿病家族史,尿酮體(++),空腹血糖17.9mmol/L該患者目前最具有鑒別診斷意義的實驗室檢查是()
A.IAA
B.ICA
C.空腹胰島素
D.GAD65
E.空腹C
8.單項選擇題女性,46歲,口渴、多飲、多尿、體重下降3年,惡心、嘔吐2天,身高165cm,體重50kg,無糖尿病家族史,尿酮體(++),空腹血糖17.9mmol/L該患者最需要進行哪兩種糖尿病類型的鑒別()
A.2型糖尿病與LADA
B.IADA與特發(fā)性1型糖尿病
C.MODY與2型糖尿病
D.2型糖尿病與線粒體基因突變糖尿病
E.MODY與LADA
9.單項選擇題女性,45歲,身高155cm,體重80kg體格檢查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋對此病人首先應考慮的檢查項目是()
A.24小時尿游離皮質(zhì)醇
B.血脂全套
C.血ACTH測定
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗
10.單項選擇題女性,45歲,身高155cm,體重80kg體格檢查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征,需要做的進一步檢查是()
A.大劑量地塞米松試驗
B.小劑量地塞米松試驗
C.美替拉酮試驗
D.血漿皮質(zhì)醇測定
E.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定