單項選擇題患者，男，29歲，因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外，肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。下列護(hù)理措施哪項是錯誤的（）。

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并常規(guī)補液量
D.取頭高位
E.昏迷常規(guī)護(hù)理


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5.單項選擇題

患者，女，25歲，車禍傷后1小時入院。患者感頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)乳頭水腫。

患者擬采用冬眠低溫療法，以下護(hù)理措施哪項是錯誤的（）。

A.安置患者于光線明亮的單人病房
B.使用冬眠藥物后30分鐘內(nèi)不要為患者翻身
C.降溫速度為每小時1℃為宜
D.維持直腸溫度在33～34℃
E.停止冬眠低溫療法時，應(yīng)先停冬眠藥物，后撤物理降溫

6.單項選擇題患者，女，25歲，車禍傷后1小時入院?；颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)乳頭水腫。以下護(hù)理措施哪項是錯誤的（）。

A.遵醫(yī)囑輸入甘露醇
B.昏迷多痰者，給予吸痰或氣管切開
C.便秘時給予高壓灌腸
D.鼓勵患者多吃蔬菜與水果
E.高熱時給予物理降溫

8.單項選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時不正確的處理是（）。

A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理