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單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)做到（）。

A.檢查神志、瞳孔
B.測(cè)量呼吸、血壓、脈搏
C.保持呼吸道通暢
D.應(yīng)用脫水劑
E.給止血藥物，抗感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救?；颊呷朐汉筮M(jìn)行性意識(shí)障礙，嘔吐數(shù)次。為保持呼吸道通暢，最可靠措施是（）。

A.及時(shí)吸痰
B.氣管插管
C.放置口咽通氣道
D.氣管切開(kāi)
E.用舌鉗牽舌

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。觀察過(guò)程中應(yīng)特別警惕出現(xiàn)（）。

A.血壓下降
B.再次昏迷
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸驟停

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為（）。

A.腦震蕩
B.硬腦膜下血腫
C.硬腦膜外血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.腦干損傷

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來(lái)院時(shí)已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.繼續(xù)觀察病情
B.囑患者臥床休息
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
D.給予哌替啶止痛
E.加強(qiáng)心理護(hù)理

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，因車(chē)禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護(hù)理診斷不包括（）。

A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
D.體溫過(guò)低
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，因車(chē)禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。根據(jù)病史及癥狀，護(hù)士可初步考慮該患者為（）。

A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，因車(chē)禍致右顳部外傷，伴局部頭皮裂傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體偏癱。不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是（）。

A.顱腦X線攝片
B.CT檢查
C.腰椎穿刺
D.MRI檢查
E.腦超聲波檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外，肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性?；颊叩闹饕∽兪牵ǎ?/a>

A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷、顱內(nèi)壓增高
D.顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)壓增高

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外，肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性?；颊邞?yīng)采取的主要救治措施應(yīng)是（）。

A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，除右上肢因骨折制動(dòng)外，肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位
E.昏迷常規(guī)護(hù)理

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