單項選擇題患者男,20歲,活動中突然倒地,意識喪失,全身肌肉抽搐,牙關(guān)緊閉,口吐白沫并伴尿失禁。對于該患者,下列各項護理措施中最重要的是()。

A.注意保暖
B.吸氧3~5L/min
C.防止跌傷
D.防止繼發(fā)感染
E.保持呼吸道通暢

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3.單項選擇題患者,男,65歲,有高血壓病史30年,糖尿病史10年,長期吸煙。因情緒激動出現(xiàn)昏迷,呼之不醒,即被送醫(yī)院急診。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側(cè),右側(cè)肢體偏癱,血壓180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步診斷為腦出血。通過積極治療,患者病情穩(wěn)定,但其右側(cè)上、下肢癱瘓,護士在制訂護理計劃時不正確的護理措施是()。

A.每天幫助患者或指導家屬幫助患者進行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動活動
B.可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位
C.患側(cè)手臂維持外展位
D.為防止再次發(fā)生腦出血,不可更換體位
E.患側(cè)膝下放置小軟枕,并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)

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