單項選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是()
A.敗血癥+化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.病毒性腦炎
E.肝炎
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1.單項選擇題患兒,8個月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。該患兒最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
2.單項選擇題患兒,8個月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。最重要的診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌
3.單項選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。確診需做下列哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.PPD試驗
D.胸部X線片
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。目前最迫切的對癥處理是哪組()
A.止咳
B.止吐
C.止痛
D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食
E.降溫,脫水降顱壓,鎮(zhèn)靜止驚
5.單項選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。目前應該選擇哪組抗感染方案()
A.大劑量青霉素+第三代頭孢
B.單用中小劑量青霉素
C.單用氨芐青霉素
D.雷米封+利福平
E.單用氯霉素
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病毒性腦炎腦脊液檢查多為:壓力(),外觀(),白細胞數(shù)(),蛋白(),糖()。
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