單項選擇題男性，56歲。突然嘔血2小時，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。
A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血
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1.單項選擇題外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是（）。
A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12～24小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是
2.單項選擇題懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是（）。
A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片
3.單項選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個小時的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
4.單項選擇題女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實驗室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
5.單項選擇題男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實驗室檢查：白細胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔