患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
最可能的診斷是()A.中毒性菌痢(腦型)
B.急性普通型(典型)菌痢
C.急性輕型菌痢
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢休克型
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患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
為確診應采用何種措施,進行的化驗是()
A.溫鹽水灌腸
B.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.腹腔穿刺
E.胃內灌入冰鹽水
F.痰細菌培養(yǎng)
男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
確診最好進行下列的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達反應
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
F.咽拭子
男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細胞病
F.流行性腦膜炎
男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
下列處理正確的是()
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
最新試題
心包積液的表現(xiàn)有()
男性患者,70歲,突感心悸1天,心率140/min,節(jié)律不整,心電圖示"房顫"。治療首選()
男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()
下述各項中不符合心臟壓塞體征的是()
患者,女,45歲,氣促,水腫,肝腫大,頸靜脈曲張,吸氣時頸靜脈搏動不明顯,X線見心臟向兩側擴大,肺野清晰診斷為()
原發(fā)性心肌病分為()
男性患者,58歲,冠心病心衰患者,服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是()
患者,女,17歲,2周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導阻滯、多源性室性心律,應選用的最佳治療方案是()
下述哪項不符合高血壓的病理變化()
下述哪項符合二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)()