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單項(xiàng)選擇題男性，68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考慮診斷為（）

A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

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1.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。患者住院第二天發(fā)生心源性休克，經(jīng)一般常規(guī)治療無(wú)效，最好選用（）

A.加大毛花苷C用量
B.加大皮質(zhì)激素用量
C.大量補(bǔ)液
D.主動(dòng)脈體外反搏
E.PTCA

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2.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。對(duì)該患者的治療首選（）

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯靜滴改善心肌供血
D.β阻滯劑降心率
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能

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3.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛，多于勞累時(shí)發(fā)作，三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體：血壓110/80mmHg，心率120次/分鐘。心電圖V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助（）

A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnI

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時(shí)不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無(wú)啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無(wú)ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項(xiàng)治療最適宜（）

A.普羅帕酮70mg靜推
B.美托洛爾25mg口服
C.救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油靜滴

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。住院后發(fā)生胸悶痛，經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時(shí)不能緩解，查體：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺無(wú)啰音，心音有力，律齊。ECG竇性心律，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，無(wú)ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確患者是否為冠心病最有幫助（）

A.ECG
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電向量圖
D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影
E.PDE

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