單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞30%,異形淋巴細(xì)胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達(dá)試驗陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.糞尿培養(yǎng)
C.肝炎病毒檢測
D.肥達(dá)試驗
E.EB病毒抗體檢測
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1.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞30%,異形淋巴細(xì)胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達(dá)試驗陰性。如果肥達(dá)試驗結(jié)果為01:40,H1:80,結(jié)合病史你如何解釋()
A.傷寒病程早期,可繼續(xù)隨訪
B.為其他沙門菌感染
C.可排除傷寒診斷
D.可診斷為傷寒
E.為回憶反應(yīng)
2.單項選擇題5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達(dá)40℃伴頻繁抽搐,昏睡。頸部明顯阻抗,四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),巴氏征(+)。腦脊液外觀微濁,WBC600×10/L,中性粒細(xì)胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%。試問該患兒最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項選擇題7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天,今日體溫略降,但發(fā)現(xiàn)右下肢無力,跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎,請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為()
A.對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙
B.對稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識障礙
C.上行性對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在
D.不對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,腱反射消失
E.以上都不是
4.單項選擇題女孩,2歲。發(fā)熱2天,嘔吐1次,稀便1~2次,煩躁。當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。當(dāng)該患兒出現(xiàn)下列哪些癥候時,應(yīng)懷疑脊髓灰質(zhì)炎(癱瘓前期)可能()
A.發(fā)熱、頭痛,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
B.發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘
C.發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱
D.再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低
5.單項選擇題患兒2歲??人?0天,近3天咳嗽加劇,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,以夜間為甚。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0×109/L,中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑()
A.支原體肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血桿菌肺炎
D.百日咳
E.支氣管炎