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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，42歲，車禍后脾破裂大出血，繼而出現(xiàn)尿量減少。

如果檢查結(jié)果為尿沉渣陰性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血紅蛋白55g/L，尿滲透壓320mOsm/L，可能的診斷是（）

A.腎前性少尿
B.急性腎小管壞死
C.腎后性少尿
D.急性腎小球壞死
E.血紅蛋白尿?qū)е碌哪I損傷

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，車禍后脾破裂大出血，繼而出現(xiàn)尿量減少。如何確定患者是腎前性還是腎性少尿（）

A.24小時(shí)尿量
B.血紅蛋白測(cè)定
C.血鉀測(cè)定
D.血肌酐及尿素氮測(cè)定
E.尿滲透壓或尿比重測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史16年，否認(rèn)其他病史。吸煙30年，每日2包。X線胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不張。支氣管鏡及病理檢查結(jié)果為鱗癌，未見轉(zhuǎn)移，欲手術(shù)切除右下葉，下列哪項(xiàng)檢查提示患者不能進(jìn)行手術(shù)治療（）

A.殘氣量／肺總量為50%
B.FEV₁為760ml
C.FEV₁/FVC75%
D.肺活量為2800ml
E.PaCO₂50mmHg

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史16年，否認(rèn)其他病史。吸煙30年，每日2包。X線胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不張。住院過程中患者突然發(fā)熱，呼吸困難，X線胸片示右下肺阻塞性肺炎，血?dú)鈾z查示pH7.43，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg，即給予面罩吸氧，半小時(shí)后患者意識(shí)喪失。查體：BP120/80mmHg，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反應(yīng)略遲鈍。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.頭部CT
B.血?dú)夥治?br /> C.心電圖
D.血生化+電解質(zhì)
E.血培養(yǎng)+藥敏

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史16年，否認(rèn)其他病史。吸煙30年，每日2包。X線胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不張。為明確診斷應(yīng)首先考慮的檢查是（）

A.反復(fù)留痰找瘤細(xì)胞
B.開胸肺活檢
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺
D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢
E.血液檢查腫瘤標(biāo)志物

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識(shí)模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（+），血糖5.8mmol/L。靜脈用藥止血應(yīng)首選（）

A.止血芳酸
B.維生素K₁
C.奧美拉唑
D.奧曲肽
E.垂體后葉素

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