單項選擇題女,32歲。面部蝶形紅斑4年余,近1個月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛,體溫最高39℃,3天來神志淡漠,血常規(guī)示Hb80g/L。臨床診斷最有可能的是()
A.地中海貧血
B.結(jié)核性腦膜炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題女,68歲。既往有心房顫動和高血壓病史。1小時前吃飯時突然跌倒伴抽搐、言語不清,右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查:神志清楚,右側(cè)上下肢肌力0,對側(cè)正常。心律絕對不齊。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者診斷最有可能的是()
A.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
B.腦干出血
C.大腦半球梗死
D.癲癇發(fā)作
E.急性出血性灰質(zhì)腦炎
2.單項選擇題女,68歲。既往有心房顫動和高血壓病史。1小時前吃飯時突然跌倒伴抽搐、言語不清,右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查:神志清楚,右側(cè)上下肢肌力0,對側(cè)正常。心律絕對不齊。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者最首要的治療應(yīng)是()
A.rt-PA溶栓
B.鹽酸匹定
C.保護和營養(yǎng)神經(jīng)藥
D.積極預(yù)防感染
E.物理理療康復(fù)
3.單項選擇題女,30歲,4個月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細胞3.6×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網(wǎng)織紅細胞0.7%。治療上應(yīng)首選()
A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植
4.單項選擇題女,30歲,4個月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細胞3.6×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網(wǎng)織紅細胞0.7%。最可能的診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題女,30歲,4個月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細胞3.6×109/L,分類淋巴細胞占60%,中性粒細胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細胞7%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞2個,無病態(tài)造血,Ham試驗(-),網(wǎng)織紅細胞0.7%?;颊咴谥委熯^程應(yīng)盡量避免下列哪種藥物()
A.造血生長因子
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄性激素
D.免疫抑制藥
E.磺胺
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