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單項(xiàng)選擇題男性，27歲，北方郊區(qū)農(nóng)民，半月來發(fā)熱，體溫漸上升到39℃以上，伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來診。體檢：T39.5℃，P88次／分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺可聞及少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10⁹/L，中性0.71，單核0.08，淋巴0.22。病原治療首選（）

A.利巴韋林
B.環(huán)丙沙星
C.青霉素類抗生素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.頭孢類抗生素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，北方郊區(qū)農(nóng)民，半月來發(fā)熱，體溫漸上升到39℃以上，伴乏力、納差、腹脹、咳嗽、咳痰來診。體檢：T39.5℃，P88次／分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺可聞及少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10⁹/L，中性0.71，單核0.08，淋巴0.22。為確診最重要的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.外斐反應(yīng)
D.漢坦病毒特異性抗體
E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板25×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴結(jié)活檢正常，骨髓涂片增生活躍，原始細(xì)胞占0.20（20%），胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時(shí)的確切診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板25×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。本病例經(jīng)治療達(dá)完全緩解，欲根治，目前最理想的治療是（）

A.定期聯(lián)合化療
B.全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療
C.聯(lián)合化療+維A酸交替治療
D.雄激素促進(jìn)造血治療
E.異基因骨髓移植

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4.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板25×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。頭暈、乏力、心慌半年，低熱，四肢酸痛半月來就診。體檢：體溫38.6℃，重度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生大小淋巴結(jié)3枚，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.5×10⁹/L，血小板25×10⁹／L，血片中有核紅細(xì)胞，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是（）

A.胸部、腹部CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.外周血涂片
D.胸部X線片
E.骨髓檢查（涂片+活檢）

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