單項選擇題患兒,9歲,男性,因"雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天"就診?;純?天前去野外郊游,后于雙下肢出現(xiàn)多個紅色皮疹,劇烈瘙癢。查體:雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅實斑丘疹,個別皮疹頂端見張力性水皰,尼氏征(-),皮損無破潰。該病最常見的發(fā)病原因為()
A.食物過敏
B.昆蟲叮咬
C.精神因素
D.氣候因素
E.搔抓
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1.單項選擇題患兒,9歲,男性,因"雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天"就診。患兒1天前去野外郊游,后于雙下肢出現(xiàn)多個紅色皮疹,劇烈瘙癢。查體:雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅實斑丘疹,個別皮疹頂端見張力性水皰,尼氏征(-),皮損無破潰。根據其病史和臨床表現(xiàn),診斷考慮()
A.急性蕁麻疹
B.玫瑰糠疹
C.丘疹性蕁麻疹
D.線狀IgA大皰病
E.多形紅斑
2.單項選擇題患者,男性,19歲,因“腹瀉1天余,口唇部皮疹半天”就診?;颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停,半天前口唇部覺瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問患者,多年前有磺胺類藥物過敏史。專科檢查:下唇皮膚黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚。此類型藥疹最多見于()
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.磺胺藥
C.血清制品
D.鎮(zhèn)靜安眠藥
E.抗痛風藥
3.單項選擇題患者,男性,19歲,因“腹瀉1天余,口唇部皮疹半天”就診?;颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停,半天前口唇部覺瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問患者,多年前有磺胺類藥物過敏史。??茩z查:下唇皮膚黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚。既往藥物過敏史者,再次應用同類藥物的發(fā)病時間為()
A.6小時以內
B.12小時以內
C.24小時以內
D.36小時以內
E.48小時以內
4.單項選擇題患者,男性,19歲,因“腹瀉1天余,口唇部皮疹半天”就診。患者1天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停,半天前口唇部覺瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問患者,多年前有磺胺類藥物過敏史。??茩z查:下唇皮膚黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚。患者藥物性皮炎的表現(xiàn)屬于()
A.多形紅斑型
B.光敏型
C.固定型
D.蕁麻疹型
E.血管炎型
5.單項選擇題患者,女性,20歲,因"全身皮疹伴表皮破潰2天"就診?;颊?周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6℃,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見表淺糜爛面,水皰及破潰面積約占體表面積的40%。治療原則首先考慮()
A.局部清創(chuàng)處理
B.糖皮質激素
C.停用可疑致敏藥物
D.抗生素
E.抗感染
6.單項選擇題患者,女性,20歲,因"全身皮疹伴表皮破潰2天"就診?;颊?周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6℃,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見表淺糜爛面,水皰及破潰面積約占體表面積的40%。根據其臨床表現(xiàn),診斷考慮為()
A.中毒性表皮壞死松解癥
B.重癥多形紅斑
C.剝脫性皮炎
D.天皰瘡
E.家族性慢性良性天皰瘡
7.單項選擇題患者,女性,20歲,因"全身皮疹伴表皮破潰2天"就診?;颊?周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6℃,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見表淺糜爛面,水皰及破潰面積約占體表面積的40%。下列方案不適用于該患者的是()
A.丙種球蛋白
B.血漿
C.糖皮質激素
D.甲氨蝶呤
E.抗感染
8.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診?;颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。針對該患者應急處理首選()
A.鈣劑
B.糖皮質激素
C.抗組胺藥物
D.擬交感神經藥物
E.敏感抗生素
9.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診?;颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。根據其臨床表現(xiàn),診斷應考慮()
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神經源性休克
10.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診。患者一天前出現(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。有關該種休克,不對的是()
A.外周血管擴張
B.毛細血管床容積減小
C.通透性增加
D.血漿外滲
E.心排出量下降