單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)高血壓2年,發(fā)熱、咽痛5天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.6g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP,尿比重1.028,肝腎功能正常,乙肝兩對半陰性。血IgA高。無高血壓家族史。病理診斷最可能是()

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.局灶性腎小球腎炎
C.新月體性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎


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4.單項選擇題女性,28歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培養(yǎng)陰性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。對于該患者腎穿刺檢查的主要意義是以下哪項()

A.確定是否為狼瘡性腎炎
B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動指標(biāo)
C.排除腎病綜合征
D.是否存在重疊綜合征
E.是否因合并急性腎小球壞死而導(dǎo)致急性腎衰竭

5.單項選擇題女性,28歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培養(yǎng)陰性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。如腎病理診斷為新月體性狼瘡性腎炎,下列治療措施正確的是()

A.口服潑尼松
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.口服環(huán)磷酰胺
D.甲潑尼龍沖擊后,足量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
E.抗生素