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單項(xiàng)選擇題患者男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。?？茩z查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.強(qiáng)直性脊椎炎
E.關(guān)節(jié)病型銀屑病

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。?？茩z查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。為控制關(guān)節(jié)炎癥狀，最不常聯(lián)合使用的藥物是（）

A.口服糖皮質(zhì)激素
B.干擾素
C.口服維A酸類藥物
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。該患兒首先考慮的診斷是（）

A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.尋常型銀屑病
D.過敏性紫癜
E.副銀屑病

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。明確診斷后進(jìn)行有效的治療，以下治療措施不得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.抗感染治療
B.外用弱效或中效糖皮質(zhì)激素制劑
C.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素
D.窄譜中波紫外線照射治療
E.外用維A酸制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。為鑒別診斷，最為有效簡便的方法是（）

A.皮膚劃痕試驗(yàn)
B.點(diǎn)刺試驗(yàn)
C.斑貼試驗(yàn)
D.Auspitz三聯(lián)征試驗(yàn)
E.組織病理試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適，偶癢。皮疹初發(fā)時(shí)呈綠豆至甲蓋大小，后漸擴(kuò)大，漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。?？茩z查：軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹，大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和?？茩z查結(jié)果，該患者最可能的診斷是（）

A.多形紅斑
B.離心性環(huán)狀紅斑
C.結(jié)核樣型麻風(fēng)
D.亞急性環(huán)狀紅斑狼瘡
E.體癬

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適，偶癢。皮疹初發(fā)時(shí)呈綠豆至甲蓋大小，后漸擴(kuò)大，漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。?？茩z查：軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹，大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進(jìn)行鑒別，下列檢查最常用的是（）

A.皮膚劃痕試驗(yàn)
B.結(jié)合菌素試驗(yàn)
C.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)
D.組織病理
E.診斷性治療試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中，除積極應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素外，應(yīng)加強(qiáng)支持、對癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是（）

A.小劑量起始
B.中等劑量起始
C.大劑量起始
D.沖擊劑量起始
E.以上都不正確，應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是（）

A.斑疹-丘疹型多形紅斑
B.水皰-大皰型多形紅斑
C.Steven-Johnson綜合征
D.尋常型天皰瘡
E.皰疹樣皮炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害，其中最常見的是（）

A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110／76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是（）

A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點(diǎn)滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹

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