單項選擇題男,14歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12kPa(135/90mmHg)。血象:Hb82g/L,WBC4.1×10g/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個/HP,顆粒管型0~2個/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急性腎炎嚴(yán)重病例
C.急進(jìn)性腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題出生8個月小兒因支氣管肺炎收住院18天,住院期間用過多種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近3天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含黏液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G球菌。最可能的診斷為()
A.細(xì)菌性痢疾
B.金黃色葡萄球菌腸炎
C.偽膜性腸炎
D.真菌性腸炎
E.致病性大腸桿菌腸炎
2.單項選擇題出生9個月患兒,胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,P2亢進(jìn)分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈狹窄
E.動脈導(dǎo)管未閉
3.單項選擇題1歲男孩,肺炎合并心力衰竭,血鉀3.6mmol/L,血鈣2.1mmol/L,治療宜選()
A.西地蘭與速尿
B.西地蘭與鉀劑
C.西地蘭與鈣劑
D.西地蘭
E.西地蘭與鈣、鉀劑
4.單項選擇題出生4天男嬰,洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項處理是妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.無需處理,繼續(xù)觀察
B.積極使用抗生素
C.用力擠壓
D.挑割腫塊
E.手術(shù)切除
5.單項選擇題1歲小兒體格生長正常,但不能扶物站立,不會有意識叫爸媽,最可能是()
A.聾啞
B.克汀病
C.佝僂病
D.腦性癱瘓
E.營養(yǎng)不良
6.單項選擇題10個月女孩,腹瀉3天,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得HCO2mmol/L,血鈉136mmol/L,第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液(按生理鹽水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉配置)()
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
7.單項選擇題10歲女孩,雙下肢水腫、尿少伴心悸,X線示左室擴大,血BUN11mmol/L,肌酐188μmol/L;尿常規(guī)紅細(xì)胞(+),眼底廣泛小動脈收縮伴少量出血及滲出。最可能存在的體征()
A.杵狀指
B.血壓110/90mmHg
C.奇脈
D.血壓170/120mmHg
E.心律不齊
8.單項選擇題男,4個月,因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查:精神萎靡,皮膚彈性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴容,應(yīng)選擇哪種溶液()
A.0.3%氯化鉀
B.3%氯化鈉
C.11.2%乳酸鈉
D.10%葡萄糖
E.2:1等張含鈉液
9.單項選擇題暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的主要臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()
A.腦膜刺激征陽性,腦脊液多呈化膿性改變
B.全身的廣泛瘀點、淤斑
C.休克、周圍循環(huán)衰竭
D.血培養(yǎng)陽性
E.高熱、中毒癥狀嚴(yán)重
10.單項選擇題確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是()
A.頸部強直
B.全身驚厥
C.頭部CT檢查
D.嬰兒前囟隆起
E.腦脊液中找到致病菌