單項選擇題患兒,2歲3個月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚瘀點、淤斑8小時入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征,腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.腦脊液改變
D.皮膚瘀點、淤斑
E.以上都不是
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1.單項選擇題出生7個月女嬰,突然高熱、煩躁,吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)600×106/L,其中多核細胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,經(jīng)青霉素治療2周后,腦脊液已正常,但仍發(fā)熱,又出現(xiàn)嘔吐,前囟隆起,并出現(xiàn)全身性驚厥。應(yīng)首先考慮下列哪項診斷()
A.腦膿腫
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.金黃色葡萄球菌腦膜炎
E.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液
2.單項選擇題出生11個月女嬰,發(fā)熱4天,驚厥2次收入院。查體:體溫38.7℃,煩躁不安,心率120次/分,心音有力,雙肺呼吸音清,腹軟,前囟隆起,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應(yīng)做的檢查是()
A.頭顱B超
B.血氣分析
C.胸片
D.腦脊液常規(guī)和生化
E.超聲心動圖
3.單項選擇題女孩,8歲半。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛,伴低熱、乏力診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎,該病例屬于哪種類型()
A.多發(fā)關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性
B.多發(fā)關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陽性
C.少發(fā)關(guān)節(jié)炎,Ⅰ型
D.少發(fā)關(guān)節(jié)炎,Ⅱ型
E.Still病
4.單項選擇題1歲2個月男孩,因語言、運動發(fā)育落后就診。查體:身長68cm,表情呆滯,皮膚粗糙,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音較低,腹膨隆,四肢粗短。首先應(yīng)進行的檢查是()
A.尿三氯化鐵試驗
B.T3、T4、TSH測定
C.心電圖檢查
D.血糖測定
E.頭顱CT
5.單項選擇題患兒9個月,生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個月呆滯、面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進,踝陣攣陽性。血象Hb68g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細胞15%,淋巴細胞80%,單核細胞5%,中性粒細胞有核右移。患兒最可能的診斷是()
A.腦性癱瘓
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.呆小病
D.嬰兒痙攣癥
E.巨幼紅細胞性貧血
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