單項選擇題8歲女孩,患上呼吸道感染5天后發(fā)生血尿,眼瞼無水腫。血壓12/8kPa。CH50及C3均正常,抗“O”400U,腎功能正常。尿常規(guī):蛋白++,紅細胞滿視野,管型0~1/HP。最可能是()
A.泌尿道感染
B.急性腎炎(鏈球菌感染后)
C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎
E.溶血尿毒綜合征
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1.單項選擇題12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天,伴煩躁、氣促1天入院。體檢:體溫36.6℃,血壓155/105mmHg,端坐呼吸,口唇微紺,心率110次/分,兩肺底少量細濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白98g/L,白細胞正常。尿蛋白++,紅細胞20~25個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L。診斷應考慮()
A.急性腎小球腎炎合并肺炎
B.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎炎性腎病,合并肺炎
E.病毒性腎炎,合并肺炎
2.單項選擇題12歲男孩。診斷為腎病綜合征3年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但1年內(nèi)尿蛋白反復至+++以上3次。治療應考慮選用()
A.免疫抑制劑
B.中藥+激素
C.中藥+利尿劑
D.中藥+免疫抑制劑
E.激素+免疫抑制劑
3.單項選擇題7歲小兒,因水腫、尿少2周就診。查:尿RBC6~8個/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,CH6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題9個月男嬰,7kg,腹瀉2天,解蛋花湯樣大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈細弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小時補液下列哪項是錯誤的()
A.液體為第1天總量的1/2
B.補液速度為每小時8~10ml/kg
C.見尿補鉀按0.2%濃度補給
D.首先用1.4%碳酸氫鈉液140ml擴容
E.擴容后選用3:2:1液600ml靜滴
5.單項選擇題1歲小兒,體重4.5kg,腹瀉伴重度脫水,對其靜脈補液中,下列處理哪項不正確()
A.第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3
B.累積損失量于前8個小時內(nèi)補完
C.累積損失量補2/3張含鈉液
D.補鉀時間約1周
E.見尿補鉀