單項選擇題5歲半患兒,全身高度水腫2周,呈凹陷性,隨體位而變化,以顏面及下肢為明顯。近3天尿量24小時150ml左右,水腫加重,腹部高于胸部,兩眼不能睜開,呼吸困難,喜平臥,兩肺中下野呼吸音減弱,叩濁,語顫消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能診斷是()
A.腎病綜合征并發(fā)肺炎
B.腎病綜合征并發(fā)心衰
C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎
D.腎病綜合征并有胸水及腹水
E.以上均不是
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1.單項選擇題12歲男孩。因患急性腎炎住院,血壓165/115mmHg,煩躁、頭痛,并有一過性失明,每日尿量約500ml,應(yīng)診斷為()
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.高血壓腦病
D.代謝性酸中毒
E.并發(fā)化膿性腦膜炎
2.單項選擇題9個月男嬰,嘔吐、腹瀉3天,無尿12小時。體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少。血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()
A.重度脫水、代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水、代謝性酸中毒
C.重度高滲性脫水、代謝性酸中毒
D.重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒
3.單項選擇題出生7個月患兒,腹瀉3天,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得二氧化碳結(jié)合力為11.2mmol/L,血鈉135mmol/L。應(yīng)選用下列哪種液體(生理鹽水:葡萄糖:等滲堿)進行第一天輸液()
A.3:3:1
B.2:3:1
C.4:3:2
D.2:2:1
E.2:6:1
4.單項選擇題8個月嬰兒。發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天。于11月15日入院。查體:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心肺(-),腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()
A.上呼吸道感染
B.病毒性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.飲食性腹瀉
E.侵襲性細菌所致腸炎
5.單項選擇題2歲女孩,患室間隔缺損合并心功能不全,1年前開始用地高辛、卡托普利治療。近2周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽,伴惡心、嘔吐,食欲不振,無發(fā)熱、腹瀉。查體:無發(fā)紺,氣促,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,兩肺聞及細濕啰音,肝肋下3cm。心電圖示左心室增大,V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,X胸片示心臟中度增大,以左心室增大為主,兩肺紋理顯著增多,首先考慮為()
A.合并急性胃炎
B.地高辛劑量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎