單項選擇題4歲男孩,1周前咳嗽、流涕。體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無好轉。精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,WBC280×106/L,N20%,L80%,蛋白質為500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病
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1.單項選擇題2歲女孩,出生后反復患肺炎、腹瀉、腦膜炎,2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清IgG7.8g/L,IgA0.76g/L,IgM0.055g/L,細胞免疫功能測定正常,外周血淋巴細胞數(shù)正常,骨髓找到漿細胞。最可能的診斷是()
A.選擇性IgA缺陷
B.選擇性IgM缺陷
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.獲得性免疫缺陷綜合征
E.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥
2.單項選擇題一正常小兒,其血常規(guī)中白細胞分類為:中性粒細胞32%,淋巴細胞65%,單核細胞2%。該小兒的年齡為()
A.1天
B.5天
C.2歲
D.5歲
E.7歲
3.單項選擇題14個月患兒,不愛活動,食欲減退,皮膚、黏膜逐漸蒼白。體格檢查:見肝、脾、淋巴結輕度腫大。血Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中紅細胞變小,中間淡染,網(wǎng)織紅細胞正常。白細胞和血小板正常。骨髓象示有核紅細胞增高,血紅蛋白含量少,鐵粒幼細胞減少。追問病史,未按時添加輔食。該患兒應診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.慢性感染性貧血
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題5歲男孩,水腫半個月,尿蛋白++++,考慮單純性腎病,下列哪項實驗室檢查不符合該病的表現(xiàn)()
A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1、γ球蛋白升高
B.尿蛋白總量每天>0.1g/kg
C.離心尿紅細胞<10/HP
D.血清膽固醇升高
E.呈選擇性蛋白尿
5.單項選擇題10歲患兒,水腫3個月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米。3天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始思食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.血電解質
E.血氣分析
6.單項選擇題原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為20g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須()
A.BUN測定
B.尿培養(yǎng)
C.C3測定
D.血壓測定
E.多次尿常規(guī)檢查
7.單項選擇題患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀。鏡檢黏液增多,紅細胞15個/HP,白細胞+/HP,可見少量膿細胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性壞死性腸炎
D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
8.單項選擇題2歲女孩。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
9.單項選擇題4歲男孩,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,較煩躁。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,鼻翼煽動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,肝肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導管未閉合并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
E.動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
10.單項選擇題7歲女孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,發(fā)育正常,雜音在胸骨左緣第2肋間呈連續(xù)性機器樣雜音。胸部X線檢查:心臟大小正常,肺紋理增粗,有肺門"舞蹈征"。最可能的診斷是()
A.Roger病
B.肺動脈瓣狹窄
C.卵圓孔未閉
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥