單項選擇題男,6歲,夏季發(fā)病,高熱10小時,嘔吐3次,驚厥2次。查體:神志恍惚,呼吸快,血壓118/80mmHg,腦膜刺激征(-),巴氏征(-)。為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.灌腸通便,查便常規(guī)
D.腰穿查腦脊液
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題10歲,男,間斷頭痛、嘔吐2個月。查體:血壓130/90mmHg,頸軟、瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,雙眼外展不全,四肢肌力、肌張力正常,病理反射(一)。考慮診斷最大可能性是()
A.偏頭痛
B.頭痛性癲癇
C.慢性顱內(nèi)壓增高征
D.高血壓腦病
E.病毒性腦膜炎
2.單項選擇題10歲,男,間斷頭痛、嘔吐2個月。查體:血壓130/90mmHg,頸軟、瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,雙眼外展不全,四肢肌力、肌張力正常,病理反射(一)。目前首選的治療方法()
A.降血壓
B.脫水劑
C.白蛋白
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗結(jié)核治療
3.單項選擇題10歲,男,間斷頭痛、嘔吐2個月。查體:血壓130/90mmHg,頸軟、瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,雙眼外展不全,四肢肌力、肌張力正常,病理反射(一)。
為明確診斷,應(yīng)選擇的檢查方法為哪項()
A.腰穿測壓
B.頭顱X線片
C.腦電圖
D.TCD(多普勒腦血流圖)
E.頭部CT
4.單項選擇題3個月嬰兒體格檢查時。其語言的能力有()
A.咿呀發(fā)音
B.發(fā)2個字的重復(fù)音節(jié),如"爸爸"、"媽媽"
C.發(fā)單音詞,如"爸"、"媽"
D.能哭喊,無其他語聲
E.能哭喊,逗引不太會笑
5.單項選擇題3個月嬰兒體格檢查時。其抬頭動作應(yīng)該是()
A.臥位時鼻及口腔不能離開床面
B.直抱時不能抬頭
C.抱時勉強豎起,但左右前后晃動
D.臥位時以肘支撐上半身,抬起頭
E.臥位時抬頭兩手支撐,并左右旋轉(zhuǎn)頭部
6.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時應(yīng)立即給予下列處理,但除外()
A.物理降溫
B.用安定止驚
C.立即腰穿放腦脊液
D.地塞米松靜注治療腦水腫
E.甘露醇靜推
7.單項選擇題4歲男孩,1周前咳嗽、流涕。體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無好轉(zhuǎn)。精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,WBC280×106/L,N20%,L80%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病
8.單項選擇題2歲女孩,出生后反復(fù)患肺炎、腹瀉、腦膜炎,2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清IgG7.8g/L,IgA0.76g/L,IgM0.055g/L,細(xì)胞免疫功能測定正常,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)正常,骨髓找到漿細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.選擇性IgA缺陷
B.選擇性IgM缺陷
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.獲得性免疫缺陷綜合征
E.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥
9.單項選擇題一正常小兒,其血常規(guī)中白細(xì)胞分類為:中性粒細(xì)胞32%,淋巴細(xì)胞65%,單核細(xì)胞2%。該小兒的年齡為()
A.1天
B.5天
C.2歲
D.5歲
E.7歲
10.單項選擇題14個月患兒,不愛活動,食欲減退,皮膚、黏膜逐漸蒼白。體格檢查:見肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大。血Hb7.5g/L,MCV79fl,MCH27.5pg,MCHC0.28。血涂片中紅細(xì)胞變小,中間淡染,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。白細(xì)胞和血小板正常。骨髓象示有核紅細(xì)胞增高,血紅蛋白含量少,鐵粒幼細(xì)胞減少。追問病史,未按時添加輔食。該患兒應(yīng)診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性感染性貧血
E.再生障礙性貧血