單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。該患兒最可能的診斷是()
A.生理性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
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1.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。此患兒最可能出現的化驗結果是()MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32
2.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。最適宜的治療是()
A.輸血
B.肌注鐵劑
C.輸血+鐵劑口服+維生素C口服
D.鐵劑口服
E.鐵劑及維生素C口服
3.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。最有助于確立該診斷的檢查是()
A.血清鐵測定
B.骨髓鐵染色
C.紅細胞游離原卟啉檢測
D.血清鐵蛋白
E.血清總鐵結合力
4.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。腎病綜合征,首選應用的細胞毒藥物是()
A.環(huán)磷酰胺
B.強的松
C.氮芥
D.環(huán)孢素
E.雷公藤多苷
5.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.尿紅細胞形態(tài)檢查
B.24小時尿蛋白定量
C.ASO
D.血沉
E.尿培養(yǎng)
6.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。支持腎炎性腎病的化驗指標是()
A.大量蛋白尿
B.高膽固醇血癥
C.低白蛋白血尿
D.α球蛋白升高
E.血清補體C3下降
7.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。對腎病綜合征治療錯誤的是()
A.口服潑尼松
B.不預防性用抗生素
C.積極進行預防接種
D.注意皮膚護理,防止感染
E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白
8.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。如果此患兒,以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白減少至+,則治療效應為()
A.激素敏感型
B.激素耐藥型
C.激素依賴型
D.激素部分敏感型
E.頻復發(fā)型
9.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。如果此患兒,以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無效,最不可能的原因是()
A.高凝狀態(tài)
B.合并感染
C.激素劑量不足
D.系非微小病變
E.未聯合應用細胞毒藥物
10.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。如果此患兒在病程中出現突發(fā)性腰痛,非腎性血尿、少尿。臨床診斷腎靜脈血栓,則首選的治療是()
A.口服阿司匹林
B.口服雙嘧達莫
C.靜脈點滴肝素
D.甲潑尼龍沖擊療法
E.環(huán)磷酰胺沖擊