單項選擇題胎齡35周,順產、生后4小時出現呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網片狀陰影及支氣管充氣征。體檢中最能支持診斷的發(fā)現是()
A.肝脾腫大
B.皮膚蒼白,貧血貌
C.心音低鈍,心率增快
D.反射和肌張力減低
E.臍部有膿性分泌物
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1.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。確診的檢查為()
A.尿氨基酸過篩
B.智力測定
C.血清T3、T4檢查
D.骨骼X線檢查
E.染色體檢查
2.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()
A.呆小病
B.先天愚型
C.軟骨發(fā)育不良
D.苯丙酮尿癥
E.黏多糖病
3.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。哪一項不常見()
A.免疫功能低下
B.性發(fā)育延遲
C.骨齡落后
D.先天性腎病
E.先天性心臟病
4.單項選擇題11個月嬰兒,廣東人,母有流產史,近5個月面色蒼白,在"感冒"時加重,伴小便呈茶色,無發(fā)熱,皮膚、黏膜無出血,曾在外院輸血2次。查體:明顯貧血貌,雙鞏膜輕度黃染,雙肺(-),心尖部聞及Ⅱ/6級收縮期吹風樣雜音,肝右肋下3cm,質中,脾左肋下5cm,硬。為明確診斷,應做何檢查()
A.Hb分析
B.G-6-PD活性測定
C.乙肝兩對半
D.骨髓細胞學檢查
E.血清鐵蛋白測定
5.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。激素療效屬于()
A.完全效應
B.部分效應
C.無效應
D.頻繁反復
E.依賴
6.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。應當告知家長()
A.預后差
B.休息好,預后好
C.無需擔心,預后好
D.頻繁復發(fā)則預后差
E.按時服藥,不必擔心
7.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。住院4周時,患兒出現發(fā)熱、咳嗽,尿量減少,加用青霉素治療咳嗽減輕,但水腫越來越明顯。檢查結果回報:尿蛋白+++,尿RBC4~6個/HP,WBC0-3個/HP,C39.5g/L,該患兒此次復發(fā)最可能的原因是()
A.勞累
B.感染
C.血栓形成
D.藥量不夠
E.治療不正規(guī)
8.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。下一步治療應()
A.強的松10mg,qid+速尿
B.強的松25mg,隔日頓服
C.強的松30mg,隔日頓服
D.強的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺
E.滿4周后強的松40mg,qid
9.單項選擇題4歲8個月男孩,6個月起發(fā)現患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心電圖顯示右心室肥厚
B.胸部X線示肺門陰影增強
C.超聲心動圖顯示左心室增大
D.心導管測肺動脈壓力增高
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
10.單項選擇題4歲8個月男孩,6個月起發(fā)現患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈第二音減弱。此患兒1次哭鬧后出現呼吸困難,發(fā)紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液黏稠而產生腦栓塞