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單項選擇題

8歲男孩，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉。

體檢重點應是（）

A.血壓
B.扁桃體
C.腎區(qū)叩擊痛
D.腹部血管雜音
E.尿道口有無紅腫

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1.單項選擇題10個月女孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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2.單項選擇題10個月女孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應采用的最簡便、最經(jīng)濟的檢查是（）

A.心電圖
B.心臟X線攝片
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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3.單項選擇題3歲6個月患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年。體檢：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導管未閉
E.肺動脈瓣狹窄

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4.單項選擇題3歲6個月患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年。體檢：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。心臟大小改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.右室增大
B.左室增大
C.全心增大
D.左房、左室增大
E.右房、右室增大

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5.單項選擇題1歲患兒，近1周來抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。確診的檢查為（）

A.血漿游離氨基酸分析
B.染色體分析
C.顱腦影像學檢查
D.血電解質檢查
E.血清T3、T4檢查

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6.單項選擇題1歲患兒，近1周來抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為（）

A.低苯丙氨酸奶粉
B.高蛋白飲食
C.母乳
D.牛奶
E.羊奶

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7.單項選擇題1歲患兒，近1周來抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為（）

A.低鈣驚厥
B.苯丙酮尿癥
C.原發(fā)性癲癇
D.先天愚型
E.呆小病

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8.單項選擇題 8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
此患兒最可能合并（）

A.縱隔氣腫
B.膿氣胸
C.心力衰竭
D.氣胸
E.肺氣腫

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9.單項選擇題 8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
使用西地蘭時，應注意以下各項，哪項除外（）

A.避免使用鈣劑
B.糾正低血鉀
C.了解患兒近2～3周內洋地黃使用情況
D.未成熟兒及＜2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1／3～1／2
E.加大吸氧濃度

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10.單項選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血氣分析：pH7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最可能的診斷是（）

A.濕肺
B.肺透明膜病
C.感染性肺炎
D.先天性心臟病
E.新生兒肺出血

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