A.咳嗽、吞咽反射活躍
B.循環(huán)功能穩(wěn)定
C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音
D.自主呼吸良好,吸空氣時(shí)維持血?dú)庥谡7秶?br />
E.神志清楚
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A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注鎮(zhèn)痛劑
C.頭偏向一側(cè)
D.用環(huán)形鉗將舌拉出
E.頭后仰、張口、托下頜
男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦?;③右大腿股骨?/3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內(nèi)有液平,此時(shí)診斷首先要考慮()
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應(yīng)性胸腔積液
A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查
A.爭(zhēng)取保守治療
B.病情無明顯加重,可繼續(xù)觀察,根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定,在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下,擇期手術(shù)
D.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)
E.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)
男性,35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被動(dòng)體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。
術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù),此時(shí)手術(shù)宜采取()
A.暫停手術(shù),繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血,結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補(bǔ),膽總管切開"T"形管引流
最新試題
關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是()。
肺沖擊傷的綜合治療措施中,最重要的是()。
擠壓傷的早期診斷依據(jù)中,不包括()。
戰(zhàn)傷感染發(fā)生的因素中,下列錯(cuò)誤的是()。
現(xiàn)代輕武器的致傷特點(diǎn)中,不包括()。
多發(fā)傷的概念是指()。
火器傷清創(chuàng)術(shù)中,對(duì)骨折的處理原則,錯(cuò)誤的是()。
傷員救治的檢傷分類方法是()。
清創(chuàng)術(shù)后二期縫合是指()。
女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時(shí)送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚,驚恐狀,說話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動(dòng)度稍快,雙肺語顫音無明顯增強(qiáng)和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()。