A.試驗(yàn)性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療
B.痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.體層攝片了解有無(wú)支氣管阻塞
E.積極的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療
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患者女性,15歲,因病毒性肺炎入院,入院后病情急劇惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫,伴神志改變,行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣,入院第3天病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),F(xiàn)iO280%時(shí)動(dòng)脈血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考慮重癥ARDS,擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力,避免肺損傷
C.氣道壓力恒定,避免氣道高壓
D.同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量,不產(chǎn)生氣壓傷
患者男性,26歲。高熱,咳嗽3天來(lái)院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無(wú)改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血?dú)夥治鍪緋H7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療,并予抗感染等綜合治療,患者病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),多次復(fù)查血?dú)釶aO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),為改善患者低氧血癥,下列哪種方法可嘗試應(yīng)用()
A.進(jìn)一步增加吸入氧濃度
B.增加PEEP
C.控制液體入量
D.激素使用
E.俯臥位通氣
患者男性,76歲。高熱,咳嗽4天來(lái)院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無(wú)改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血?dú)夥治鍪緋H7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療?;颊邞?yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
患者女性,43歲,因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù),術(shù)后第3天無(wú)明顯誘因下突發(fā)氣促,逐漸加重,血壓正常,呼吸45次/分,唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L/min下血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg,PaCO230mmHg,下列處理哪項(xiàng)最有意義()
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
患者女性,68歲,慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促,伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽,咳痰增多,氣促加重來(lái)院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中哪條比較合理()
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無(wú)效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣,若病情未見(jiàn)改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣
最新試題
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。
如果患者痰多、咳嗽無(wú)力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
為對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
試述ARDS的治療原則。
測(cè)定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)()。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項(xiàng)()。
簡(jiǎn)述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
下列不屬于亞低溫治療過(guò)程中并發(fā)癥的是()。
簡(jiǎn)述格拉斯哥計(jì)分方法。
下列急救措施中錯(cuò)誤的是()。