多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。病史中還應(yīng)補充詢問什么重要內(nèi)容（）
A.咳嗽加重時間和程度
B.有無呼吸困難及程度
C.有無抽搐
D.出生史
E.遺傳性疾病史
F.吸入過敏原病史
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1.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣；④右側(cè)肺組織被壓迫50％；⑤右側(cè)少量胸腔積液。目前應(yīng)進行的急診處理是（）
A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機輔助呼吸
F.支氣管鏡
2.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，劍下未捫及，脾臟未捫及。急診重點進行哪些實驗室檢查項目（）
A.腰椎穿刺
B.血氣分析
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
3.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：患兒于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，無抽搐病史，既往體格健康，無先天性心臟病史。體格檢查還應(yīng)補充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（）
A.肢端循環(huán)
B.肝、脾大小
C.有無捻發(fā)感
D.心臟聽診
E.頸阻力
F.呼吸困難程度判斷
5.單項選擇題患兒8個月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。目前應(yīng)急診處理（）
A.靜脈輸3：2：1液
B.輸5％硫酸氫鈉糾酸
C.靜脈補充10％葡萄糖酸鈣
D.立即補充10％氯化鉀
E.使用抗病毒藥物
F.使用抗菌素
6.多項選擇題患兒8個月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分?，F(xiàn)需進一步的檢查是（）
A.心肌酶譜
B.ECG
C.心臟彩超
D.血清鉀
E.血糖
F.腦脊液檢查
7.多項選擇題患兒8個月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。提示：若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3．1mmol／L，鈉142mmol／L，氯103mmol／L，鈣27mmol／L，鎂0．82mmol／L，pH7．36，PaCO23．57kPa，EB7mmol／L，大便常規(guī)：WBC：0～1個／HP，RBC0～2個／HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血糖
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥
8.多項選擇題患兒8個月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。提示：經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次／分，心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問題是（）
A.低鈣血癥
B.酸中毒加重
C.低鉀血癥
D.心肌炎
E.低血糖
F.腦水腫
9.多項選擇題患兒8個月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。入院時急需做的檢查項目是（）
A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.血糖
E.心肌酶譜
F.肝腎功
G.大便常規(guī)
H.大便輪狀病毒抗原
10.多項選擇題男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細胞18×10／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。敗血癥的常見熱型是（）
A.弛張熱
B.不規(guī)則熱
C.間歇熱
D.復(fù)發(fā)性熱
E.雙峰熱
F.稽留熱