單項選擇題
患者女性,33歲,因"畏寒、發(fā)熱3天,少尿1天"入院。查體:神志清,體溫39.6℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,雙肺未聞及干濕啰音,腹軟,無壓痛,留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃,量少。血白細胞25×109/L,中性粒細胞92%,肌酐237μmol/L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機制是()
A.腸黏膜機械屏障損傷
B.腸黏膜化學(xué)屏障損傷
C.腸黏膜生物屏障損傷
D.腸黏膜免疫屏障損傷
E.以上都是
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1.單項選擇題患者男性,43歲,進食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,CT提示胰頭模糊不清,腹部脹氣,以下哪項指標(biāo)對評價預(yù)后沒有意義()
A.增高的血清淀粉酶
B.出現(xiàn)嚴重的低鈣血癥,血鈣<1.6mmol/L
C.Ranson評分≥3分
D.APACHEⅡ≥8分
E.腰肋部皮下瘀斑
2.單項選擇題患者男性,28歲,既往體健,否認乙肝病史。本次因"嘔血3小時"入院,查血紅蛋白7.3g/dl,血壓90/50mmHg,心率116次/分,下述處理錯誤的是()
A.快速補液
B.使用質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細胞
E.使用止血藥物
3.單項選擇題患者男性,27歲,水腫、尿少1周,查尿蛋白(+++),紅細胞10~20/HP,血壓100/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂,除外()
A.低鈉血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性堿中毒
D.高血糖
E.胰島素抵抗
4.單項選擇題患者女性,70歲,冠心病、糖尿病10年,近1周胸悶、憋氣、不能平臥,尿量減少,查血壓100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,雙下肢重度水腫,血肌酐310μmol/L,經(jīng)強心、利尿等治療后,病情無緩解,宜選擇哪種治療方法()
A.利尿
B.腎臟替代治療
C.補液
D.注射"美托洛爾"針
E."多巴胺"微泵注射
5.單項選擇題患者男性,40歲,乏力、食欲下降1個月,查血壓200/120mmHg,血紅蛋白70g/L,血肌酐1250μmol/L,B超示雙腎縮小,本例患者貧血的主要原因是()
A.消化道失血
B.進食減少
C.葉酸與維生素B缺乏
D.紅細胞破壞增加
E.促紅細胞生成素減少