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單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒腎臟病理最可能的表現(xiàn)為（）

A.膜性腎病
B.膜增殖性腎炎
C.局灶節(jié)段腎小球硬化
D.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
E.系膜增生性腎炎
F.新月體腎炎

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1.單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒體檢重點是（）

A.血壓
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃體
E.皮膚
F.肺部體征

2.多項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。提示：該患兒測血壓為160／100mmHg，頭痛劇烈，并出現(xiàn)一過性失明，突然出現(xiàn)驚厥。緊急的措施處理是（）

A.甘露醇靜滴降顱壓
B.硝苯地平口服
C.強心劑
D.硝普鈉靜滴
E.利尿劑
F.鎮(zhèn)靜治療

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3.單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。提示：入院后，患兒仍然尿少，并出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，頸靜脈怒張，雙肺滿布濕啰音，肝腫大。此時考慮出現(xiàn)（）

A.急性腎炎合并肺部感染
B.心功能衰竭
C.急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血
D.氣管異物
E.急進性腎炎
F.肺部感染

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4.多項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。發(fā)生上述情況時，可采取的處理是（）

A.嚴格限制水、鈉攝入
B.可靜脈注射作用強而迅速的利尿劑
C.給予鎮(zhèn)靜處理
D.積極使用洋地黃制劑，加強心肌收縮力
E.積極控制感染
F.血液透析

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5.多項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是該患兒可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果（）

A.ASO>200U
B.血清補體3為0.11/L
C.血清免疫球蛋白G為18g／L
D.腹部B超提示有肝臟增大，腹腔積液
E.腎臟B超提示雙側(cè)腎臟腫大，皮質(zhì)回聲增強
F.心臟B超提示心界擴大

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6.多項選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：隨訪3個月，患兒一直持續(xù)有蛋白尿，并且有晨起眼瞼水腫。下列哪些檢查應(yīng)該選擇（）

A.腎活檢
B.腎臟B超
C.血清蛋白
D.腎功能
E.免疫全套
F.血漿蛋白電泳

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7.多項選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：患兒蛋白定量為2．4g，腎功能正常，血清白蛋白水平23g／L，Addis計數(shù)：RBC300×10，腎臟B超提示腎臟皮質(zhì)回聲增強。患兒應(yīng)診斷（）

A.ITP
B.感染性紅斑
C.胃腸炎
D.過敏性紫癜（混合型）
E.過敏性紫癜腎炎（血尿合并蛋白尿型）
F.過敏性紫癜腎炎（腎病型）

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8.單項選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：患兒腎臟活檢結(jié)果為過敏性紫癜腎炎Ⅲb級，蛋白定量為3，4g，腎功能正常，血清白蛋白水平20g／L。最佳治療方案為（）

A.雷公藤多苷口服
B.抗凝治療
C.潑尼松口服
D.潑尼松口服+環(huán)磷酰胺靜脈沖擊
E.潑尼松口服+雷公藤多苷口服
F.潑尼松口服+環(huán)孢霉素口服

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9.單項選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：患兒入院后腹痛沒有明顯緩解，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，查體腹部拒按。進一步檢查首選（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)
D.腹部B超
E.腦電圖
F.嘔吐物檢查

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10.多項選擇題患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。提示：住院1周，患兒皮疹明顯減輕，經(jīng)過相應(yīng)處理腹痛完全緩解，但尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿?？梢赃x擇下列哪些處理（）

A.24小時尿蛋白定量
B.查腎功能
C.查血清白蛋白水平
D.尿Addis計數(shù)
E.加用激素口服
F.腎臟B超

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