男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
給與患兒2:1等張含鈉液250ml快速擴(kuò)容后,下一步應(yīng)給予的藥物是()
A.擴(kuò)血管藥物
B.縮血管藥物
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇
E.鎮(zhèn)靜劑
F.強(qiáng)心劑
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男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
對(duì)于該患兒最重要的搶救措施為()
A.降溫
B.抗休克
C.抗感染
D.降顱內(nèi)壓
E.鎮(zhèn)靜
F.止血
男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
如果在上述治療過(guò)程中,心率增快、達(dá)169次/分,為保護(hù)心臟功能,應(yīng)給予()
A.利尿劑
B.脫水劑
C.多巴胺
D.強(qiáng)心劑
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.鎮(zhèn)靜劑
男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
在進(jìn)行上述搶救措施的同時(shí),抗感染治療可選用()
A.第三代頭孢菌素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.青霉素
F.氨芐青霉素
男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
在以上積極治療中,患兒瘀斑瘀點(diǎn)有增多,應(yīng)選用的藥物是()
A.維生素K
B.抗纖溶藥物
C.肝素
D.血漿
E.抗過(guò)敏藥物
F.血小板
男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
若發(fā)現(xiàn)頸阻(+),擬應(yīng)盡快實(shí)施的輔助檢查是()
A.腦CT
B.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)檢查
F.PPD皮試
A.有無(wú)流腦接觸史,是否接種流腦疫苗
B.有無(wú)結(jié)核接觸史,是否接種卡介苗
C.既往有無(wú)高熱驚厥史
D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常。
E.腦膜刺激征
F.有無(wú)瘀點(diǎn)和瘀斑
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.單純病毒性腦炎
D.新隱球菌腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.腮腺炎病毒腦炎
A.抗結(jié)核治療
B.抗腦水腫
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用維生素K
F.使用強(qiáng)心劑
A.肝CT掃描
B.肝組織糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測(cè)定
C.果糖耐受實(shí)驗(yàn)
D.無(wú)特殊治療
E.口服玉米淀粉2g/kg
F.少食多餐
最新試題
法洛四聯(lián)癥青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于()。
最有助診斷的檢查是()。
當(dāng)其合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),胸片上可見(jiàn)其獨(dú)特的表現(xiàn)是()。
患兒于清晨突發(fā)暈厥,其原因最大可能是()。
小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)出現(xiàn)肝脾腫大的原因?yàn)椋ǎ?/p>
就診時(shí),查體最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征為()。
最可能的身高是()。
該患兒最可能的診斷是()。
男孩,8歲,咳嗽1周,喘憋3天,無(wú)發(fā)熱,雙肺可及細(xì)濕啰音,治療應(yīng)包括()。
最佳治療方案是()。