單項選擇題患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。如患者相關(guān)檢查報告:血總膽紅素382μmol/L,直接膽紅素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活動度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝功能衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝功能衰竭
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1.多項選擇題患者男性,56歲,既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。為明確診斷,對該患者還需哪些輔助檢查()
A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎免疫
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖
2.單項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60/40mmHg,心率130次/分,則搶救時首先應(yīng)采取措施是()
A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長抑素(施他寧)
D.快速輸液,補充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血
3.單項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性?;颊呓?jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn),無再發(fā)嘔血、黑便,今晨起感頭昏、心慌。查血壓80/60mmHg,脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()
A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全
4.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。對該患者診斷時應(yīng)重點關(guān)注的是()
A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評估
E.出血量的判斷
F.輸血史
5.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。如患者用藥后仍有活動性出血,采用三腔二囊管壓迫治療時,下述正確的是()
A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引