患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。
診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）
A.白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）
B.白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％
D.血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
F.血乳酸＞3mmol／L
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A.妊娠頭三個(gè)月
B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.心包滲出一
D.嚴(yán)重肝腎功能不全
E.嚴(yán)重的未控制的高血壓
F.凝血機(jī)制障礙
A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無需考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素
患者經(jīng)治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前排便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。D-二聚體20mg／L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心臟超聲提示右房、右室大，肺動(dòng)脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項(xiàng)中選擇作進(jìn)一步檢查（）
A.胸部X線平片
B.放射性核素肺通氣.／灌注掃描
C.螺旋CT和電子束CT造影
D.磁共振成像（MRI）
E.肺動(dòng)脈造影
F.冠狀動(dòng)脈造影
A.單用碳?xì)涿赶╊?br />
B.單用酶復(fù)合制劑
C.聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類
D.可以單用也可聯(lián)合
E.單用呼吸喹諾酮
F.單用四代頭孢類
患者入院72小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，白細(xì)胞17.6×109／L。對于痰培養(yǎng)說法錯(cuò)誤的是（）
A.即使沒有上呼吸道污染，痰培養(yǎng)對于醫(yī)院獲得性肺炎（尤其是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）的診斷準(zhǔn)確性極差
B.痰的非定量培養(yǎng)，若低倍鏡視野下多型核白細(xì)胞不多于25個(gè)，上皮細(xì)胞不少于10個(gè)，提示痰液標(biāo)本沒有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染
C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高
D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后
E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽性球菌，也不能排除陽性菌感染的可能，也需要使用萬古霉素
F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染
最新試題
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點(diǎn)50分死亡?？赡艿脑\斷是（）。
患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)來院。查體：意識不清，呼吸點(diǎn)頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補(bǔ)液，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，下列哪項(xiàng)是不對的（）。
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>
膿毒癥
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些？
為明確上述診斷，需行哪種檢查（）。
機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項(xiàng)（）。
簡述腦死亡。
測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)（）。