患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院,血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí))示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。
強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動(dòng)幅度過(guò)大
D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
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患者男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院,血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí))示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。
低濃度氧療的機(jī)制在于()
A.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加,氧輸送量提高
A.不予處理,先觀察
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,抑制過(guò)度通氣
C.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸以糾正CO排出過(guò)多
D.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管
E.無(wú)創(chuàng)面罩輔助通氣
患者女性,76歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余,加重1小時(shí)入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無(wú)關(guān),QRS波0.16秒。
臨時(shí)起搏器并發(fā)癥除工()
A.誤人鎖骨下動(dòng)脈
B.鎖骨下動(dòng)靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折
患者女性,76歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余,加重1小時(shí)入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無(wú)關(guān),QRS波0.16秒。
下列應(yīng)做的措施為()
A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時(shí)心臟起搏器
患者女性,76歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余,加重1小時(shí)入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。Tnl升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無(wú)關(guān),QRS波0.16秒。
下列哪項(xiàng)不是治療性起搏的適應(yīng)證()
A.急性心肌梗死后房室傳導(dǎo)阻滯者
B.藥物中毒后房室傳導(dǎo)阻滯者
C.心臟外傷或外科術(shù)后嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或近乎暈厥者
D.急性心肌炎后嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時(shí)
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