患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。
如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善,但突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安,監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低,病情惡化原因考慮()
A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷,氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.管道脫落
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患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
該患者的處理下列哪項不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
該患者不存在下列哪項并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒失代償
D.呼吸性酸中毒代償期
E.代謝性堿中毒
A.使用強心劑
B.快速補充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
患者男性,65歲,既往有高血壓、心臟病病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血、輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。
患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查并測定心排出量降低,一般認(rèn)為,心排出量增加的休克為()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.肺栓塞引起的梗阻性休克
E.心包填塞引起的梗阻性休克
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簡述格拉斯哥計分方法。
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項()。
妊娠期高血壓疾病孕婦,妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()
試述ARDS的治療原則。
試述危重患者心動過速的常見原因。
關(guān)于試管法全凝血時間(CT)適應(yīng)證描述錯誤的是()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()。
下列急救措施中錯誤的是()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。