患者男性,60歲,因反復咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
經(jīng)呼氣末屏氣測定,患者確實存在內(nèi)源性PEEP,以下哪項治療最可能降低內(nèi)源性PEEP()
A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能
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患者男性,60歲,因反復咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導管明確休克原因,但患者有設定PEEP5cmHO可能影響病情的評估,關于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述,你認為下列何者最正確()
A.使用PEEP時,PAWP也會正確評估左心房之壓力
B.使用PEEP會降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測PAWP可提供臨床上估計LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動脈高壓,PAWP會低估LVpreload
患者男性,60歲,因反復咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
COPD患者確定是否存在內(nèi)源性PEEP的常用波形圖是()
A.壓力-時間波形
B.流速-時間波形
C.容量-時間波形
D.容量-壓力波形
E.以上均可以
A.肺功能
B.動脈血氧含量
C.動脈血氧分壓
D.動脈血氧飽和度
E.肺泡-動脈氧分壓差
A.動脈血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
A.搏動性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結膜充血水腫
最新試題
簡述特殊的意識狀態(tài)。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
簡述ARDS的診斷標準。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導管尖端應位于()。
感染性休克時輸血的注意事項有哪些?
在獲得病原學診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣。關于呼吸機參數(shù)設置,下列哪項是不對的()。
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應采?。ǎ?。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。