單項選擇題患者男性,55歲,既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后已昏迷,測口腔溫度40.8℃,脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,唇發(fā)紺,呼吸30次/分,有陣發(fā)性抽搐,全身散在出血點。該患者診斷首先考慮()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外
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1.單項選擇題患者男性,55歲,既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后予以積極的降溫措施,但效果不佳,下列關(guān)于降溫說法正確的是()
A.應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時,皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)
2.單項選擇題患者男性,55歲,既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現(xiàn)嗜睡。對于該患者,現(xiàn)場急救的首要步驟是()
A.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處
B.口服大量清涼飲料
C.冰水浸浴
D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入
E.5%碳酸氫鈉200~250ml靜滴
3.單項選擇題患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊。患者血壓低,升高血壓的措施和藥物不能選擇的是()
A.輸晶體液
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.間羥胺(阿拉明)
E.輸膠體液
4.單項選擇題患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊?;颊呱罨杳?,值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來治療地西泮中毒,關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括()
A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者
B.對苯二氮草類有軀體依賴患者
C.原先為控制癲癇使用苯二氮類藥物者
D.顱內(nèi)高壓患者
E.肝功能損害者
5.單項選擇題患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊?;颊叻脙煞N鎮(zhèn)靜類藥物,你知道下列哪種藥物血液灌流效果較好()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.嗎啡
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