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單項選擇題男性，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是（）。

A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT

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1.單項選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者應(yīng)首先排除的疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.營養(yǎng)不良
E.心力衰竭

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2.單項選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應(yīng)檢測（）。

A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI

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3.單項選擇題患者，女性，55歲，壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：血鉀3.2mmol／L，血鈉138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。如患者左胸痛發(fā)作是在8小時就診，進行生化檢查時應(yīng)首選加查下列哪項指標(biāo)（）。

A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK

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4.單項選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應(yīng)立即給予的藥物處理為（）。

A.普萘洛爾（心得安）
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因

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5.單項選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能的診斷為（）。

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎

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6.單項選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。此時應(yīng)立即進行的檢查為（）。

A.心臟彩超
B.心臟核素掃描
C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查
D.X線胸部攝片
E.胸部CT

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7.單項選擇題 患者，男性，60歲，乏力、多尿半年余。尿蛋白陽性，血清尿素為34.6mmol／L，肌酐為478μmol／L，空腹血糖為5.5mmol／L，［K⁺］為5.3mmol／L，［Na⁺］為132mmol／L，CO₂CP為14mmol／L，最可能的診斷為（）。

A.慢性腎衰竭
B.急性腎衰竭
C.糖尿病并發(fā)腎損害
D.胃腸出血導(dǎo)致尿毒癥
E.高血壓性腎病

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8.單項選擇題胃潰瘍最常見的位置是（）。

A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大彎及胃底
D.胃竇小彎側(cè)
E.胃小彎近責(zé)門處

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9.單項選擇題女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重。疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診。首選的檢查方法是（）。

A.胃液細胞學(xué)檢查
B.胃液分析
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.胃鏡

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10.單項選擇題十二指腸潰瘍表現(xiàn)包括（）。

A.腹部似有物下墜，平臥時減輕
B.上腹部可捫及強烈的主動脈搏動
C.上腹部疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)
D.上腹部疼痛多在餐后2～3小時出現(xiàn)
E.消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食后更甚

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