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單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測(cè)定，最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性抗體為（）。

A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對(duì)稱(chēng)性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無(wú)力
E.干燥綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對(duì)稱(chēng)性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查，特異性最高的血清肌酶是（）。

A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺(jué)輕度疼痛。體檢：頭皮可見(jiàn)1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)燒，病史中患者無(wú)外傷史，平常養(yǎng)寵物。請(qǐng)你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷（）。

A.毛囊炎
B.膿皰瘡
C.頭癬
D.帶狀皰疹
E.癰

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺(jué)輕度疼痛。體檢：頭皮可見(jiàn)1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)燒，病史中患者無(wú)外傷史，平常養(yǎng)寵物。如分泌物培養(yǎng)為犬小孢子菌，請(qǐng)問(wèn)最符合（）。

A.黃癬
B.白癬
C.黑點(diǎn)癬
D.膿癬
E.真菌性肉芽腫

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞死。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.環(huán)狀肉芽腫
B.異物肉芽腫
C.結(jié)節(jié)病
D.皮膚纖維瘤
E.麻風(fēng)病

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞死。以下藥物一般不用于本病的治療的是（）。

A.羥基氯喹
B.雷公藤制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無(wú)干酪樣壞死。以下不是本病的臨床特點(diǎn)的是（）。

A.主要發(fā)生于青少年和兒童
B.既可有皮膚受累，也可有系統(tǒng)表現(xiàn)
C.皮損可呈環(huán)狀分布
D.可出現(xiàn)發(fā)熱、肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)
E.可表現(xiàn)為紅皮病

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.過(guò)敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點(diǎn)滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門(mén)診患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質(zhì)
E.血糖

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中，尤其應(yīng)注意收集的信息是（）。

A.發(fā)病前飲食情況
B.發(fā)病前有無(wú)可疑感染和服藥病史
C.性生活史
D.有無(wú)內(nèi)臟疾病病史
E.工作環(huán)境中有無(wú)可疑接觸過(guò)敏史

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