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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，34歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰，部分皰破，呈膿湖狀，以腰腹部為多。

該患者最可能的診斷是（）。

A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.副銀屑病
D.玫瑰糠疹
E.接觸性皮炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰，部分皰破，呈膿湖狀，以腰腹部為多。為明確診斷，最可靠的方法是（）。

A.組織病理
B.點(diǎn)刺試驗(yàn)
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯(lián)征試驗(yàn)
E.PPD試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。全身皮損3個(gè)月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無(wú)明顯改善。專(zhuān)科檢查：軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細(xì)碎鱗屑，刮去鱗屑見(jiàn)出血點(diǎn)。軀干少許散在膿皰，部分皰破，呈膿湖狀，以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是（）。

A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)
E.加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療，具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查：急性病容，T38.7，脈搏98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹，伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附著鱗屑。患者的診斷是（）。

A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.關(guān)節(jié)病型銀屑病
D.紅皮病型銀屑病
E.剝脫性皮炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療，具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查：急性病容，T38.7，脈搏98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹，伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.未堅(jiān)持口服潑尼松
B.病情進(jìn)展
C.口服潑尼松
D.未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑
E.可能因?yàn)槟承┩庥盟幬锸褂貌划?dāng)或停用潑尼松所致

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。全身皮疹反復(fù)發(fā)作30年，近半年來(lái)皮損加重?；颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療，具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療，皮損控制不理想，于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查：急性病容，T38.7，脈搏98次／分，輕度庫(kù)欣面容。專(zhuān)科檢查見(jiàn)顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑，見(jiàn)細(xì)碎鱗屑。頭皮見(jiàn)斑丘疹，伴厚層鱗屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀，臨床上最佳的選擇是（）。

A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線(xiàn)
E.加強(qiáng)外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線(xiàn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。需與該病進(jìn)行鑒別的是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.膿皰型銀屑病
E.關(guān)節(jié)病型銀屑病

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.強(qiáng)直性脊椎炎
E.關(guān)節(jié)病型銀屑病

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個(gè)月。專(zhuān)科檢查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形，伴壓痛。部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。為控制關(guān)節(jié)炎癥狀，最不常聯(lián)合使用的藥物是（）。

A.口服糖皮質(zhì)激素
B.干擾素
C.口服維A酸類(lèi)藥物
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見(jiàn)軀干散在分布少許紅斑、丘疹。該患兒首先考慮的診斷是（）。

A.過(guò)敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.尋常型銀屑病
D.過(guò)敏性紫癜
E.副銀屑病

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃。扁桃體Ⅰ度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為多，并見(jiàn)軀干散在分布少許紅斑、丘疹。明確診斷后進(jìn)行有效的治療，以下治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.抗感染治療
B.外用弱效或中效糖皮質(zhì)激素制劑
C.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素
D.窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療
E.外用維A酸制劑

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